استئوکندروز فرآیند پیری ستون فقرات و بافت های اطراف آن است. متخصصان پوکی استخوان را با یک اصطلاح دقیق تر جایگزین می کنند - "تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک". با افزایش سن، چنین تغییراتی در ستون فقرات هر فرد به درجات مختلف رخ می دهد.
در مراحل اولیه، پوکی استخوان تقریباً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. کمردرد به این معنی است که تغییرات در ستون فقرات از قبل شروع شده و در حال پیشرفت است. در این مقاله در مورد استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه، علائم و درمان صحبت خواهیم کرد.
به دلیل ثبات آن، ناحیه قفسه سینه کمتر از ناحیه گردن و کمر آسیب می بیند. زنان بیشتر مستعد ابتلا به پوکی استخوان قفسه سینه هستند. کسانی که در معرض خطر هستند کسانی هستند که زمان زیادی را در حالت نشسته می گذرانند. تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات در 30٪ افراد بعد از 35 سالگی و در 50-90٪ از افراد مسن رخ می دهد.
برای اینکه زمان را هدر ندهید و از عواقب پوکی استخوان جلوگیری کنید، مهم است که در اولین علائم با یک پزشک متخصص مشورت کنید.
چگونه ستون فقرات پیر می شود: مکانیسم ایجاد استئوکندروز
اجسام مهره ها توسط دیسک های بین مهره ای از یکدیگر جدا می شوند. دیسک بین مهره ای از یک هسته که در مرکز قرار دارد و یک حلقه فیبری در حاشیه تشکیل شده است. با افزایش سن، دیسک ها اکسیژن و مواد مغذی کمتری دریافت می کنند و بافت غضروفی به تدریج تجزیه می شود. دیسک ها استحکام و قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. پوکی استخوان اینگونه شروع می شود؛ با یک سبک زندگی ناسالم و کم تحرک پیشرفت می کند و عوارضی را به دنبال دارد. ترک ها در سطح حلقه فیبری ظاهر می شوند و هسته پالپوس از طریق آنها بیرون می زند - بیرون زدگی و فتق ایجاد می شود. فرآیند آسیب شامل مهره ها، رباط ها، اعصاب بین دنده ای، ماهیچه ها و فاسیا می شود. درد در پشت وجود دارد، هنگام حرکت بدن، مفاصل بین مهره ای حرکت را از دست می دهند.
مراحل استئوکندروز ستون فقرات و عوارض آن
- مرحله اول
دیسک بین مهره ای کلاژن کمتری تولید می کند و غلظت آب را کاهش می دهد. صاف تر می شود. ترک ها روی سطح آن شروع به ایجاد می کنند. ناراحتی و خستگی در پشت ظاهر می شود. اشعه ایکس معمولاً در ابتدا هیچ تغییری نشان نمی دهد.
- مرحله دوم
سطح دیسک ترک می خورد، هسته از مرکز دور می شود و حلقه فیبروزوس خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. این منجر به بیرون زدگی دیسک می شود: به شکل مخروط به داخل کانال نخاعی بیرون زده و به رباط های پاراورتبرال فشار وارد می کند. درد متوسط رخ می دهد. ماهیچه های اطراف دائماً در حال تنش هستند و دامنه حرکتی در ناحیه قفسه سینه را محدود می کنند. در اشعه ایکس می توانید ببینید که چگونه ارتفاع فضای بین مهره ای کاهش یافته است.
- مرحله سوم
از طریق شکاف حلقه فیبری، هسته یا بخشی از آن به مجرای کانال نخاعی خارج می شود. مهره‌ها به یکدیگر نزدیک‌تر می‌شوند و استئوفیت‌ها (برآمدگی‌های استخوانی) روی بدن آنها ظاهر می‌شوند. استئوفیت ها تحرک را محدود می کنند و سطح مهره ها را افزایش می دهند تا بار به طور یکنواخت توزیع شود. ریشه های ستون فقرات تحت تأثیر قرار می گیرند و باعث تشدید کمردرد و گسترش آن در امتداد دنده ها می شود. اشعه ایکس استئوفیت ها و کاهش شدید فضای بین مهره ای را نشان می دهد.
- مرحله چهارم
در این مرحله کمر به شدت و مدام درد می کند. وضعیت بدن تغییر می کند و انجام اعمال عادی برای فرد دشوار است. حوزه روانی-عاطفی آسیب می بیند. اشعه ایکس یک ستون فقرات تغییر شکل یافته را نشان می دهد.
علل پوکی استخوان قفسه سینه
علت اصلی پوکی استخوان تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک است که با افزایش سن در ستون فقرات ایجاد می شود. عوامل و بیماری های زیادی وجود دارد که بر پیشرفت پوکی استخوان تأثیر می گذارد:
- شیوه زندگی کم تحرک
- اضافه وزن
- هیپوترمی مکرر
- عادت های بد
- وزنه برداری نادرست
- بار ناهموار روی یک شانه هنگام حمل اجسام سنگین
- استعداد ارثی
- کف پای صاف
- بارداری
- شیر دادن
- تغییر شکل ستون فقرات، وضعیت نامناسب - اسکولیوز، کیفوز
- اختلالات متابولیک در بیماری های غدد درون ریز - دیابت شیرین، نقرس، آسیب شناسی تیروئید
- بیماری های خود ایمنی - لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید
- راه رفتن با کفش پاشنه بلند
- آسیب های کمر
علائم پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه در زنان و مردان
تصویر بالینی استئوکندروز شامل سندرم های زیر است: درد، تونیک عضلانی، رادیکولار و گاهی جنبه.
- سندرم درد
برآمدگی ها، فتق ها و استئوفیت ها به رباط های پاراورتبرال فشار وارد می کنند و درد ایجاد می شود. در مراحل اولیه پوکی استخوان، تنها پس از بلند کردن سنگین یا فعالیت بدنی ظاهر می شود و با استراحت از بین می رود. با پیشرفت بیماری، درد حتی بدون ورزش نیز رخ می دهد.
- سندرم تونیک عضلانی
اسپاسم عضلانی مداوم در پاسخ به درد رخ می دهد. عضلات اغلب در سراسر ستون فقرات دچار اسپاسم می شوند، بنابراین درد نه تنها در قفسه سینه، بلکه در گردن و کمر نیز رخ می دهد.
- سندرم رادیکولار
برآمدگی ها و فتق ها می توانند ریشه عصب را تحت فشار قرار دهند و باعث درد و سوزش در امتداد دنده ها شوند. درد اغلب در شب رخ می دهد و با ورزش تشدید می شود.
- سندرم فاست
این بیماری با آرتروز مفاصل کوچک بین قوس های مهره ای ایجاد می شود. با این سندرم، کمر در ناحیه قفسه سینه درد می کند. این درد می تواند سال ها طول بکشد و باعث محدودیت حرکتی شود.
علامت مشخصه پوکی استخوان قفسه سینه درد بین تیغه های شانه است. زمانی که فرد می‌چرخد، خم می‌شود، راست می‌شود یا کمرش را گرد می‌کند، تشدید می‌شود. درد می تواند حاد یا مزمن باشد:
- درد حاد به طور ناگهانی، پس از یک حرکت یا چرخش ناگهانی رخ می دهد. این حمله کوتاه مدت است: معمولاً پس از تغییر وضعیت بدن از بین می رود، اما گاهی اوقات چندین روز طول می کشد.
- درد مزمن 12 هفته طول می کشد. فرد نمی تواند برای مدت طولانی بایستد، بلند شدن بعد از نشستن طولانی دردناک است.
سایر تظاهرات پوکی استخوان عبارتند از:
- درد، سوزش، احساس انقباض در قفسه سینه
- درد پشت جناغ، در مرکز قفسه سینه، می تواند به استخوان های ترقوه، گردن، دنده ها، بازوها تابیده شود و آسیب شناسی قلب را شبیه سازی کند.
- خرچنگ مداوم در پشت هنگام حرکت
- تنگی نفس به دلیل درد هنگام دم و بازدم عمیق
- مشکل در حرکت ستون فقرات
- ضعف عضلات پشت
- افسردگی، افسردگی ناشی از درد مزمن
- احساس توده در قفسه سینه
تشخیص افتراقی با آسیب شناسی ریه ها، سیستم قلبی عروقی، غدد پستانی، تشدید بیماری های دستگاه گوارش انجام می شود.
تشخیص استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه
در اولین دوره های کمردرد، بهتر است با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. پزشک تشخیص صحیح را ایجاد می کند، بیماری های مشابه را رد می کند و علت ایجاد استئوکندروز را پیدا می کند.
در قرار اولیه، پزشک یک خاطره جمع‌آوری می‌کند: از بیمار می‌خواهد در مورد شکایات، داروهایی که مصرف می‌کند، بیماری‌های ارثی و مزمن، جراحات، عمل‌ها و شرایط کاری صحبت کند. در زنان، متخصص مغز و اعصاب در مورد دوره های بارداری و شیردهی یاد می گیرد.
در طول معاینه، پزشک به ظاهر بیمار توجه می کند: وضعیت بدن، نسبت وزن به قد، تناسب بدن. وضعیت عصبی را بررسی می کند: قدرت عضلانی، حساسیت در اندام ها، رفلکس های تاندون، دامنه حرکت در ستون فقرات. پزشک همچنین درد را با استفاده از مقیاس های مخصوص ارزیابی می کند.
روش های تشخیصی ابزاری به ایجاد تشخیص کمک می کند:
- رادیوگرافی. این یک مطالعه ساده است که انحنای ستون فقرات، شکستگی و دررفتگی مهره‌ها و باریک شدن فضای بین مهره‌ای را نشان می‌دهد.
- سی تی اسکن. این یک روش آموزنده تر است که آسیب شناسی مهره ها و دیسک ها را نشان می دهد که در اشعه ایکس نامرئی است. به شما امکان می دهد میزان آسیب به ستون فقرات را ارزیابی کنید و نحوه پیشرفت درمان را نظارت کنید.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. به تشخیص برآمدگی ها، فتق دیسک های بین مهره ای و آسیب شناسی ریشه های عصبی نخاعی کمک می کند.
برای رد بیماری های قلب و اندام های داخلی، پزشک ممکن است بیمار را به سونوگرافی شکم، گاستروسکوپی یا نوار قلب ارجاع دهد.
درمان: برای استئوکندروز ناحیه قفسه سینه چه باید کرد
شما نباید خود درمانی کنید، داروها یا روش هایی را برای خود تجویز کنید - این می تواند منجر به عوارض جانبی و عوارض خطرناک شود. پزشک باید بیمار را درمان کند و پویایی وضعیت او را کنترل کند.
مدت زمان درمان بستگی به مرحله فرآیند و علائم اصلی دارد. برای درمان محافظه کارانه پوکی استخوان، پزشکان از روش های زیر استفاده می کنند:
دارودرمانی
بیماران گروه های اصلی داروها را تجویز می کنند:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - درد را تسکین می دهد، التهاب و تورم بافت ها را تسکین می دهد.
- شل کننده های عضلانی - عضلات را شل کرده و درد را کاهش می دهد.
- گلوکوکورتیکوئیدها - کاهش تخریب دیسک های بین مهره ای و کاهش التهاب. آنها زمانی تجویز می شوند که NSAID ها و شل کننده های عضلانی کمکی نکنند.
فیزیوتراپی
مربی تمریناتی را برای تقویت عضلات ناحیه قفسه سینه، وضعیت صحیح وضعیت بدن و بهبود تحرک ستون فقرات انتخاب می کند.
انواع متفاوتفیزیوتراپی. درخواست دادن:
- مغناطیس درمانی - متابولیسم بافت را بهبود می بخشد، درد و تورم را کاهش می دهد.
- لیزر درمانی - تغذیه و ترمیم بافت را ترویج می کند، التهاب را از بین می برد.
- موج شوک درمانی - رسوبات نمک های کلسیم روی مهره ها را از بین می برد، بازسازی استخوان و بافت غضروف را تسریع می بخشد.
طب سوزنی
گردش خون را در بافت های ناحیه مهره های آسیب دیده تحریک می کند، عضلات را شل می کند، درد و تورم را کاهش می دهد.
نوار زدن
استفاده از نوارهای چسب مخصوص روی پوست در ناحیه درد پشت. نوارها تون عضلات را تنظیم می کنند و بار را به درستی توزیع می کنند.
ماساژ، درمان دستی
به عنوان یک درمان مکمل برای شل کردن عضلات و بهبود تحرک ستون فقرات.
پزشکان تمام تلاش خود را برای درمان محافظه کارانه بیمار انجام می دهند. اگر درمان های موجود کمکی نکرد، بیمار برای مشاوره به جراح مغز و اعصاب ارجاع می شود.
عوارض: خطرات پوکی استخوان قفسه سینه در مردان و زنان
اگر به موقع با متخصصان تماس بگیرید و سبک زندگی سالمی داشته باشید، تغییرات در ستون فقرات را می توان متوقف کرد. اگر بیمار در مراحل پایانی با پزشک مشورت کند، حتی درمان کافی همیشه پیش آگهی خوبی را تضمین نمی کند.
استئوکندروز بدون درمان می تواند منجر به بیرون زدگی یا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای، درد مزمن در پشت یا سایر قسمت های بدن، تحرک کم ستون فقرات و تغییر شکل آن شود.
پیشگیری از پوکی استخوان
برای جلوگیری از ایجاد پوکی استخوان در قفسه سینه، گردن و سایر قسمت ها، رعایت این قوانین مهم است:
- روی تشک و بالش ارتوپدی بخوابید
- هنگام بلند کردن وزنه، خم نشوید، بلکه چمباتمه بزنید تا بار روی باسن بیفتد.
- یک کیف یا کوله پشتی را به طور متناوب روی شانه چپ و راست حمل کنید تا فقط یک طرف را بار نگیرید
- اجتناب از آسیب
- ترک سیگار و مصرف زیاد الکل
- آب کافی بنوشید
- در حالت نشسته به مدت طولانی گرم کردن انجام دهید، ورزش کنید، شنا کنید، پیاده روی کنید
- کنترل وزن بدن
- درمان به موقع بیماری های عفونی و مزمن
- کفش راحت بپوش
اگر کمردرد در قفسه سینه یا سایر قسمت های ستون فقرات دارید، معاینه را به بعد موکول نکنید. با یک متخصص مغز و اعصاب قرار ملاقات بگذارید. پزشک یک تشخیص کامل را انجام می دهد و یک برنامه درمانی را تهیه می کند. شما از شر درد خلاص خواهید شد و سلامت ستون فقرات خود را حفظ خواهید کرد.